随着我国人口老龄化加剧和慢性病患者增多，居民对于便捷、专业的居家护理服务需求日益旺盛。为回应这一社会关切，国家卫生健康委员会近年来积极推进“互联网+护理服务”试点工作，北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6个省市成为首批试点区域。这一创新模式旨在将专业的护理服务通过互联网平台延伸至社区和家庭，其发展现状与背后的供应链管理服务，共同构成了行业发展的关键脉络。

一、试点现状：模式探索与初步成效

自试点启动以来，京津沪等6省市结合本地实际，积极探索各具特色的服务模式，总体呈现以下特点：

1. 政策框架初步建立：各试点地区均出台了具体实施方案，明确了服务提供主体（主要为实体医疗机构）、服务对象（主要是出院患者、高龄或失能老年人、康复期患者等行动不便人群）、服务项目（以需求量大、安全有效的“基础护理”和“专科护理”为主，如导管维护、压疮护理、糖尿病足护理等）、责任划分与风险防控机制。这为服务的规范化开展奠定了基础。

1. 线上线下结合模式成为主流：普遍采用“线上申请、线下服务”的模式。患者或家属通过具备资质的互联网信息技术平台（通常由医疗机构自建或与第三方合作）进行预约、评估和签约。平台接单后，指派本机构的注册护士利用业余时间或由机构统筹安排，在约定时间上门提供护理服务。这有效盘活了现有护理资源，提升了服务可及性。

1. 安全与质量是核心关切：各试点均高度重视医疗安全与服务质量。措施包括：严格护士资质审核（要求具备相应资质和临床工作经验）；执行首诊评估和上门前再评估；为护士购买执业责任险、人身意外险；服务过程全程留痕、可追溯；配备便携式设备与应急处置预案等。这些举措旨在最大限度降低服务风险。

1. 面临挑战依然存在：试点过程中也暴露出一些共性问题。需求端：部分老年群体数字鸿沟问题突出，使用互联网平台存在困难；服务价格（含上门费）与医保支付衔接尚在探索，部分患者感到负担较重。供给端：护士上门服务的时间成本、交通成本、安全风险与报酬激励尚未完全匹配，影响护士参与的积极性；服务项目清单相对有限，难以完全满足多元化需求。监管端：跨部门协同监管机制、服务质量标准与评价体系有待进一步完善。

二、供应链管理服务：支撑体系的关键环节

“互联网+护理服务”的顺畅运行，离不开一个高效、可靠、安全的供应链管理服务体系的支撑。这个“供应链”并非传统物流概念，而是指保障护理服务从需求发起到安全交付全过程的资源配置与协同网络，主要包括以下几个核心环节：

1. 信息流供应链（平台与技术）：这是整个服务的“神经中枢”。强大的信息技术平台需要整合患者需求评估、智能派单、路径优化、电子文书、在线支付、服务评价与反馈等功能。确保数据安全与患者隐私保护是底线。平台需要高效连接需求方（患者）、供给方（护士/机构）、支付方（医保/商保/个人），实现信息无缝、安全流转。

1. 人力资源供应链（护士与培训）：护士是服务的核心“产品”提供者。供应链管理涉及护士的精准招募、资质审核、标准化培训（特别是针对居家环境下的操作规范、沟通技巧与应急处理）、排班调度、绩效管理与职业安全保障。建立一支稳定、专业、积极性高的护士队伍是服务可持续的基石。

1. 物料流供应链（耗材与设备）：上门护理服务所需的药品、消毒用品、一次性护理耗材、便携式医疗设备等，其采购、质控、配送、管理和废弃处理需要一套严格的流程。如何确保护士上门时携带的物料合规、安全、可用，且能实现成本可控和追溯管理，是供应链管理的重要课题。部分试点探索由平台或机构统一配置和管理标准化护理包。

1. 质量与风险控制链：贯穿于整个供应链。包括制定统一的服务标准与操作规范（SOP）；建立覆盖服务前、中、后的全程质控与风险评估机制；完善投诉处理与纠纷调解流程；通过保险产品设计分散执业风险。这需要医疗机构、平台方、行业协会和监管部门共同构建。

三、未来展望：深化试点与优化供应链

“互联网+护理服务”的发展需要从试点探索走向规范化、规模化，其供应链管理服务也需同步升级：

• 深化政策协同：推动医保支付政策突破，将符合条件的项目纳入支付范围；探索长护险与“互联网+护理”的衔接；制定更细致的行业标准与定价指导。
• 强化技术赋能：利用大数据、人工智能优化需求预测、智能派单和风险管理；开发更适老化的用户界面，跨越数字鸿沟；推动区域健康信息平台与护理服务平台的数据互联互通。
• 完善供应链生态：鼓励专业化供应链服务企业出现，提供从护士培训、物料集采配送、保险设计到信息化解决方案的一体化支持。医疗机构可更专注于核心护理服务的提供。
• 拓展服务内涵：在确保安全的前提下，逐步拓展服务项目清单；探索与家庭医生、康复治疗、健康管理等服务的整合，提供连续性的健康照护。

京津沪等6省市的试点为“互联网+护理服务”积累了宝贵经验。下一步，在持续破解现有难题的着力构建并优化一个由信息、人力、物料、质控等多链条高效协同的现代服务供应链体系，将是推动这项惠民服务行稳致远、实现高质量发展的关键所在。